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Vitamina B12: para qu\u00e9 sirve, dosis y precio

En resumen

La vitamina B12 (cobalamina) es esencial para la formación de glóbulos rojos, el funcionamiento del sistema nervioso y la síntesis de ADN. Su deficiencia causa anemia megaloblástica y daño neurológico. Es frecuente en personas mayores, vegetarianos/veganos y pacientes con enfermedades gastrointestinales.

Clase terapéuticaVitamina del complejo B (B12)
Presentaciones comunesComprimidos 500 mcg, 1000 mcg; ampollas inyectables 1000 mcg
VentaLibre (oral) / Con receta (inyectable)
Vía de administraciónOral, intramuscular, sublingual
Requerimiento diario2,4 mcg (adultos)
Almacenamiento corporalEl hígado almacena reservas para 3-5 años

¿Qu\u00e9 es Vitamina B12?

La vitamina B12 es una vitamina hidrosoluble del complejo B que contiene cobalto. Es la única vitamina que no se encuentra en alimentos de origen vegetal, por lo que los vegetarianos y veganos necesitan suplementarla. Se absorbe en el íleon con ayuda del factor intrínseco gástrico.

¿Para qu\u00e9 sirve Vitamina B12?

  • Anemia megaloblástica por deficiencia de B12
  • Anemia perniciosa (deficiencia de factor intrínseco)
  • Neuropatía periférica por deficiencia de B12
  • Suplementación en dietas vegetarianas/veganas
  • Suplementación en adultos mayores (absorción disminuida)
  • Hiperhomocisteinemia

Dosis recomendada

Adultos deficiencia leve: 1000-2000 mcg/día oral. Deficiencia severa o anemia perniciosa: 1000 mcg IM diarios por 7 días, luego semanales por 4 semanas, luego mensuales de por vida. Suplementación vegana: 250-1000 mcg/día oral. Sublingual: 1000 mcg/día. Tomá con o sin alimentos.

Contraindicaciones

  • Alergia a la cianocobalamina, hidroxocobalamina o cobalto
  • Enfermedad de Leber (neuropatía óptica hereditaria)
  • Policitemia vera (precaución)

Efectos secundarios

  • Generalmente muy bien tolerada (oral)
  • Dolor en el sitio de inyección (IM)
  • Reacciones alérgicas (raras, más con inyectable)
  • Diarrea leve (dosis altas orales)
  • Acné (infrecuente)

Interacciones

  • Metformina (reduce absorción de B12; suplementar)
  • Inhibidores de bomba de protones (omeprazol, etc.) (reducen absorción a largo plazo)
  • Colchicina (reduce absorción de B12)
  • Ácido fólico (puede enmascarar deficiencia de B12 si se da solo)
  • Cloranfenicol (puede reducir la respuesta hematológica a B12)

Advertencias

Si seguís una dieta vegetariana o vegana, la suplementación con B12 es obligatoria ya que no existe en alimentos de origen vegetal. En adultos mayores, los niveles de B12 deben controlarse periódicamente por la reducción fisiológica de la absorción. Si tomás metformina, controlá tus niveles de B12 anualmente.

Preguntas frecuentes

¿Cómo sé si me falta vitamina B12?
Un análisis de sangre de B12 sérica y, si está en zona gris, ácido metilmalónico u homocisteína. Los síntomas incluyen cansancio, hormigueos y problemas de memoria.
¿Los veganos necesitan tomar vitamina B12?
Sí, es absolutamente necesario. La B12 no se encuentra en alimentos vegetales y las reservas del cuerpo se agotan con el tiempo.
¿Es mejor la B12 oral o inyectable?
Las dosis altas orales (1000-2000 mcg/día) son igualmente efectivas que las inyecciones para la mayoría de las personas. Las inyecciones se reservan para casos severos o malabsorción.
¿La vitamina B12 da energía?
Si tenés deficiencia, corregirla puede mejorar significativamente tu energía y vitalidad. En personas con niveles normales, el suplemento extra no suele dar energía adicional.
¿La metformina baja la vitamina B12?
Sí, el uso prolongado de metformina puede reducir los niveles de B12. Se recomienda controlarla anualmente si tomás metformina.

Aviso importante: Esta información es de carácter orientativo y no reemplaza la consulta médica profesional. Ante cualquier duda sobre tu salud, consultá a tu médico o farmacéutico responsable.

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