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Metilfenidato: para qu\u00e9 sirve, dosis y precio

En resumen

El metilfenidato es un psicoestimulante utilizado como tratamiento de primera línea para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en niños y adultos. También se usa en la narcolepsia. Mejora la concentración, la atención y el control de impulsos al aumentar la dopamina y noradrenalina en el cerebro.

Clase terapéuticaPsicoestimulante
Presentaciones comunesComprimidos 10 mg (IR), cápsulas 18 mg, 27 mg, 36 mg, 54 mg (OROS/LP)
VentaCon receta médica (archivada/oficial)
Vía de administraciónOral
Inicio de acción30-60 minutos (IR), 1-2 horas (LP)
Duración del efecto3-4 horas (IR), 8-12 horas (LP/OROS)

¿Qu\u00e9 es Metilfenidato?

El metilfenidato es un estimulante del sistema nervioso central que aumenta los niveles de dopamina y noradrenalina en la corteza prefrontal. Es el fármaco más estudiado y utilizado a nivel mundial para el TDAH, con décadas de evidencia sobre su eficacia y seguridad. Está disponible en formulaciones de liberación inmediata y prolongada.

¿Para qu\u00e9 sirve Metilfenidato?

  • TDAH en niños (a partir de 6 años)
  • TDAH en adolescentes y adultos
  • Narcolepsia
  • Somnolencia diurna excesiva (uso seleccionado)

Dosis recomendada

Niños TDAH (IR): inicio con 5 mg dos veces al día, aumentando semanalmente. Dosis habitual: 20-30 mg/día en 2-3 tomas. Adultos: 20-60 mg/día. Formulaciones LP (OROS): 18-72 mg una vez por la mañana. Tomá por la mañana. La formulación LP no debe partirse ni masticarse. Evitá tomas después de las 16 horas.

Contraindicaciones

  • Ansiedad severa, tensión y agitación
  • Glaucoma
  • Tics motores o síndrome de Tourette (relativa)
  • Uso de IMAO o dentro de los 14 días de suspenderlos
  • Enfermedad cardiovascular severa (arritmias, cardiopatía estructural)
  • Hipertiroidismo

Efectos secundarios

  • Disminución del apetito y pérdida de peso
  • Insomnio
  • Cefalea
  • Dolor abdominal y náuseas
  • Nerviosismo e irritabilidad
  • Aumento leve de la frecuencia cardíaca y presión arterial

Interacciones

  • IMAO (crisis hipertensiva; contraindicado)
  • Anticoagulantes como warfarina (puede potenciar su efecto)
  • Antihipertensivos (el metilfenidato puede contrarrestar parcialmente su efecto)
  • Anticonvulsivantes como fenitoína (el metilfenidato puede aumentar sus niveles)
  • Alcohol (no recomendable; puede alterar la liberación del fármaco en formulaciones LP)

Advertencias

Monitoreá la presión arterial, frecuencia cardíaca, peso y talla (en niños) regularmente. Si notás palpitaciones, dolor torácico o dificultad respiratoria, consultá de inmediato. El metilfenidato es una sustancia controlada (psicotrópico) y se prescribe con receta oficial. No compartás tu medicación con otras personas.

Preguntas frecuentes

¿El metilfenidato es adictivo?
A dosis terapéuticas y bajo supervisión médica, el riesgo de adicción es bajo. De hecho, tratar el TDAH adecuadamente reduce el riesgo de abuso de sustancias.
¿El metilfenidato quita el hambre?
Sí, la disminución del apetito es un efecto adverso frecuente. Se recomienda dar un buen desayuno antes de la toma y ofrecer merienda y cena cuando el efecto disminuye.
¿Se puede tomar metilfenidato los fines de semana?
Depende de la indicación médica. Algunos médicos permiten 'vacaciones terapéuticas' los fines de semana, pero esto debe ser decidido por el profesional tratante.
¿El metilfenidato afecta el crecimiento?
Puede causar una leve desaceleración temporal del crecimiento en algunos niños. Se recomienda monitorear peso y talla regularmente.
¿Qué receta necesito para metilfenidato en Argentina?
Necesitás una receta oficial (archivada) de psicotrópicos, ya que es un medicamento controlado bajo la ley de estupefacientes.

Aviso importante: Esta información es de carácter orientativo y no reemplaza la consulta médica profesional. Ante cualquier duda sobre tu salud, consultá a tu médico o farmacéutico responsable.

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