Levodopa: para qu\u00e9 sirve, dosis y precio
En resumen
La levodopa es el fármaco más eficaz para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Es un precursor de la dopamina que se administra combinado con carbidopa o benserazida para evitar su degradación antes de llegar al cerebro. Sigue siendo el estándar de oro del tratamiento antiparkinsoniano.
| Clase terapéutica | Precursor de dopamina (antiparkinsoniano) |
| Presentaciones comunes | Comprimidos levodopa/carbidopa 250/25 mg, 100/25 mg |
| Venta | Con receta médica |
| Vía de administración | Oral |
| Inicio de acción | 30-60 minutos |
| Duración del efecto | 3-5 horas por dosis |
¿Qu\u00e9 es Levodopa?
La levodopa es un aminoácido precursor de la dopamina que puede cruzar la barrera hematoencefálica, a diferencia de la dopamina directa. Se combina siempre con un inhibidor de la dopa-descarboxilasa periférica (carbidopa o benserazida) que impide su conversión a dopamina fuera del cerebro, mejorando la eficacia y reduciendo las náuseas.
¿Para qu\u00e9 sirve Levodopa?
- Enfermedad de Parkinson (tratamiento de primera línea en síntomas motores)
- Parkinsonismo secundario (excepto el inducido por fármacos)
- Síndrome de piernas inquietas (casos seleccionados)
- Distonía sensible a dopa
Dosis recomendada
Adultos: inicio con levodopa/carbidopa 100/25 mg tres veces al día, aumentando gradualmente según respuesta. Dosis habitual: 300-800 mg/día de levodopa en 3-4 tomas. Tomá 30 minutos antes de las comidas o 1 hora después para mejor absorción. Las proteínas de la dieta pueden interferir con la absorción.
Contraindicaciones
- Glaucoma de ángulo estrecho no tratado
- Uso concomitante de IMAO no selectivos (salvo IMAO-B a dosis bajas)
- Feocromocitoma
- Melanoma maligno (relativa)
- Psicosis severa no tratada
Efectos secundarios
- Náuseas y vómitos (especialmente al inicio)
- Discinesias (movimientos involuntarios, con uso prolongado)
- Fluctuaciones motoras (fenómeno on-off)
- Hipotensión ortostática
- Somnolencia diurna y ataques de sueño
- Alucinaciones y confusión (en pacientes mayores)
Interacciones
- IMAO no selectivos (crisis hipertensiva; contraindicado)
- Antipsicóticos (antagonizan el efecto de la levodopa)
- Hierro y suplementos minerales (reducen absorción; separar las tomas)
- Metoclopramida (antagoniza el efecto antiparkinsoniano)
- Benzodiazepinas (pueden reducir la eficacia de la levodopa)
Advertencias
No suspendas la levodopa de forma abrupta ya que puede provocar un síndrome neuroléptico maligno. Las proteínas de la dieta compiten con la absorción, por lo que se recomienda una distribución proteica adecuada. Con el uso prolongado pueden aparecer discinesias y fluctuaciones motoras que requieren ajustes del tratamiento.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo es efectiva la levodopa?▼
¿Por qué se toma levodopa con carbidopa?▼
¿La levodopa cura el Parkinson?▼
¿Puedo tomar levodopa con alimentos ricos en proteínas?▼
¿Qué son las fluctuaciones on-off?▼
Aviso importante: Esta información es de carácter orientativo y no reemplaza la consulta médica profesional. Ante cualquier duda sobre tu salud, consultá a tu médico o farmacéutico responsable.
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