Haloperidol: para qu\u00e9 sirve, dosis y precio

¿Qu\u00e9 es Haloperidol?

El haloperidol es un antipsicótico de primera generación (típico) del grupo de las butirofenonas. Es uno de los antipsicóticos más potentes en el bloqueo de los receptores dopaminérgicos D2. Aunque los antipsicóticos atípicos lo han desplazado en muchas indicaciones, sigue siendo esencial en emergencias psiquiátricas y delirium.

¿Para qu\u00e9 sirve Haloperidol?

• Esquizofrenia (aguda y mantenimiento)
• Agitación psicomotriz severa
• Delirium (especialmente en pacientes hospitalizados)
• Síndrome de Tourette (tics motores y vocales)
• Náuseas y vómitos refractarios (uso off-label)
• Hipo intratable (uso off-label)

Dosis recomendada

Adultos esquizofrenia: 2-10 mg/día en 2-3 tomas orales. Agitación aguda (IM): 2-5 mg, pudiendo repetir cada 4-8 horas (máximo 20 mg/día). Delirium: 0,5-2 mg cada 8-12 horas. Tourette: 0,5-5 mg/día. Adultos mayores: iniciar con la mitad de la dosis. Gotas: 10 gotas equivalen aproximadamente a 1 mg.

Contraindicaciones

• Enfermedad de Parkinson
• Demencia con cuerpos de Lewy
• Depresión severa del SNC o coma
• Prolongación conocida del intervalo QT
• Hipersensibilidad al haloperidol

Efectos secundarios

• Efectos extrapiramidales (distonía, acatisia, parkinsonismo)
• Discinesia tardía (con uso prolongado)
• Hiperprolactinemia
• Sedación
• Prolongación del QT (especialmente IV)

Interacciones

• Fármacos que prolongan el QT (riesgo de arritmias graves)
• Litio (mayor riesgo de neurotoxicidad)
• Levodopa (antagonismo; empeora el Parkinson)
• Depresores del SNC y alcohol (sedación aditiva)
• Carbamazepina (reduce niveles de haloperidol)

Advertencias

El uso prolongado puede causar discinesia tardía, un trastorno del movimiento potencialmente irreversible. Usá la menor dosis efectiva por el menor tiempo posible. Monitoreá el ECG en pacientes con factores de riesgo de prolongación del QT. No uses en ancianos con demencia. Ante rigidez muscular severa con fiebre, buscá urgencia.

Preguntas frecuentes