Risperidona: para qu\u00e9 sirve, dosis y precio

¿Qu\u00e9 es Risperidona?

La risperidona es un antipsicótico de segunda generación que combina el bloqueo de receptores dopaminérgicos D2 con el antagonismo serotoninérgico 5-HT2A. Este perfil dual reduce los síntomas psicóticos con menor riesgo de efectos extrapiramidales que los antipsicóticos típicos, aunque a dosis altas puede elevar la prolactina.

¿Para qu\u00e9 sirve Risperidona?

• Esquizofrenia (aguda y mantenimiento)
• Episodios maníacos del trastorno bipolar
• Irritabilidad en trastorno del espectro autista (niños y adolescentes)
• Trastornos de conducta en demencia (uso a corto plazo con precaución)
• Trastorno de Tourette (uso off-label)

Dosis recomendada

Adultos esquizofrenia: inicio con 1-2 mg/día, aumentando gradualmente hasta 4-6 mg/día. Bipolar manía: 2-6 mg/día. Niños (autismo): inicio con 0,25-0,5 mg/día. No suelen necesitarse dosis mayores a 6 mg/día (más efectos adversos sin mayor eficacia). Tomá con o sin alimentos.

Contraindicaciones

• Alergia a la risperidona o paliperidona
• Feocromocitoma
• Demencia con cuerpos de Lewy (hipersensibilidad)
• Prolactinoma (tumor hipofisario dependiente de prolactina)

Efectos secundarios

• Aumento de peso
• Somnolencia
• Hiperprolactinemia (galactorrea, amenorrea, disfunción sexual)
• Efectos extrapiramidales a dosis altas (rigidez, temblor)
• Hipotensión ortostática

Interacciones

• Carbamazepina y otros inductores de CYP3A4 (reducen niveles de risperidona)
• Fluoxetina y paroxetina (inhiben CYP2D6, aumentan niveles)
• Depresores del SNC y alcohol (sedación aditiva)
• Levodopa (antagonismo; puede empeorar Parkinson)
• Antihipertensivos (hipotensión aditiva)

Advertencias

Monitoreá los niveles de prolactina si aparecen síntomas como amenorrea, galactorrea o disfunción sexual. Controlá el peso y los parámetros metabólicos. No uses risperidona en ancianos con demencia por mayor riesgo de ACV. Ante fiebre alta con rigidez muscular, buscá urgencia (riesgo de síndrome neuroléptico maligno).

Preguntas frecuentes