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Reflujo: síntomas, causas y tratamiento

En resumen

El reflujo gastroesofágico ocurre cuando el ácido del estómago sube hacia el esófago, causando ardor, regurgitación y malestar. Es crónico cuando ocurre más de dos veces por semana. Se trata con inhibidores de la bomba de protones como omeprazol, cambios en la alimentación y en el estilo de vida.

Nombre médicoEnfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE)
FrecuenciaComún — afecta al 10-20 % de adultos
Duración típicaCondición crónica con episodios recurrentes
Consulta médicaSi hay síntomas frecuentes, dificultad para tragar o dolor al tragar
Tratamiento habitualOmeprazol, pantoprazol, antiácidos, cambios dietarios
PrevenciónNo acostarse tras comer, evitar alimentos desencadenantes, peso saludable

¿Qué es Reflujo?

El reflujo gastroesofágico es el ascenso del contenido ácido del estómago hacia el esófago a través de un esfínter esofágico inferior debilitado o que se relaja inadecuadamente. Cuando este reflujo es frecuente y causa síntomas molestos o complicaciones, se denomina enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Puede provocar esofagitis (inflamación del esófago) si no se trata adecuadamente.

Causas comunes

  • Debilidad del esfínter esofágico inferior
  • Hernia hiatal
  • Obesidad o sobrepeso
  • Embarazo
  • Comidas abundantes y grasosas
  • Tabaquismo y consumo de alcohol
  • Uso crónico de AINEs o aspirina
  • Estrés y ansiedad

Síntomas

  • Ardor o quemazón retroesternal (pirosis)
  • Regurgitación de alimentos o líquido ácido
  • Dolor en el pecho
  • Dificultad para tragar (disfagia)
  • Tos crónica seca, especialmente nocturna
  • Ronquera matutina
  • Sensación de nudo en la garganta

Tratamientos

  • Omeprazol 20-40 mg en ayunas como tratamiento de primera línea
  • Pantoprazol o esomeprazol como alternativas
  • Lansoprazol para casos que no responden a omeprazol
  • Antiácidos (magaldrato) para alivio rápido de los síntomas
  • Domperidona (con receta) como procinético para mejorar el vaciamiento gástrico
  • Elevar la cabecera de la cama 15-20 cm para reducir el reflujo nocturno
  • Evitar comidas 2-3 horas antes de acostarse

¿Cuándo consultar al médico?

Consultá a un gastroenterólogo si los síntomas de reflujo ocurren más de dos veces por semana, si hay dificultad o dolor al tragar, si tenés vómitos frecuentes, pérdida de peso, dolor torácico (descartando causa cardíaca), tos crónica inexplicable, o si los síntomas no mejoran después de 4-8 semanas de tratamiento con omeprazol.

Consejos de prevención

  • No te acuestes inmediatamente después de comer; esperá al menos 2-3 horas
  • Comé porciones pequeñas y frecuentes en lugar de comidas abundantes
  • Evitá café, alcohol, chocolate, menta, alimentos ácidos y grasas
  • Mantené un peso saludable; perder incluso unos kilos puede mejorar los síntomas
  • No uses ropa ajustada alrededor del abdomen
  • Dormí sobre el lado izquierdo para reducir el reflujo nocturno

Preguntas frecuentes

¿El reflujo gastroesofágico se cura?
La ERGE es una condición crónica que se controla muy bien con medicación y cambios en el estilo de vida. Algunas personas pueden dejar la medicación tras un período, pero muchas necesitan tratamiento a largo plazo.
¿Es peligroso el reflujo crónico?
Si no se trata, el reflujo crónico puede causar esofagitis, úlceras esofágicas, estenosis (estrechamiento) y en casos prolongados, esófago de Barrett, que aumenta el riesgo de cáncer esofágico.
¿Puedo tomar omeprazol indefinidamente?
El tratamiento prolongado con omeprazol debe ser supervisado por un gastroenterólogo. Es seguro en la mayoría de los pacientes, pero requiere controles periódicos de vitamina B12, magnesio y densidad ósea.
¿El reflujo puede causar asma o tos crónica?
Sí, el ácido que refluye puede irritar la vía aérea y causar tos crónica, ronquera, laringitis e incluso empeorar el asma. Esto se conoce como manifestaciones extraesofágicas del reflujo.
¿Dormir elevado ayuda con el reflujo?
Sí, elevar la cabecera de la cama 15-20 cm (no solo usar más almohadas) ayuda a que la gravedad mantenga el ácido en el estómago durante la noche. Es una medida muy efectiva.

Aviso importante: Esta información es de carácter orientativo y no reemplaza la consulta médica profesional. Ante cualquier duda sobre tu salud, consultá a tu médico o farmacéutico responsable.

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