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Warfarina: para qu\u00e9 sirve, dosis y precio

En resumen

La warfarina es un anticoagulante oral que previene la formación de coágulos sanguíneos al inhibir la vitamina K. Se utiliza para prevenir y tratar trombosis venosa profunda, embolia pulmonar y para reducir el riesgo de ACV en pacientes con fibrilación auricular o válvulas cardíacas mecánicas. Requiere monitoreo regular del INR.

Clase terapéuticaAnticoagulante oral (antagonista de vitamina K)
Presentaciones comunesComprimidos 1 mg, 2 mg, 5 mg
VentaCon receta médica
Vía de administraciónOral
Inicio de acción2-5 días (efecto anticoagulante pleno)
Duración del efecto2-5 días tras suspensión

¿Qu\u00e9 es Warfarina?

La warfarina es un anticoagulante oral que actúa inhibiendo la síntesis de los factores de coagulación dependientes de la vitamina K (factores II, VII, IX y X). Es uno de los anticoagulantes más utilizados a nivel mundial, aunque requiere un seguimiento cuidadoso del INR (Razón Normalizada Internacional) para ajustar la dosis y evitar complicaciones hemorrágicas.

¿Para qu\u00e9 sirve Warfarina?

  • Prevención y tratamiento de trombosis venosa profunda (TVP)
  • Prevención y tratamiento de embolia pulmonar
  • Prevención de ACV en fibrilación auricular
  • Pacientes con válvulas cardíacas mecánicas
  • Tromboembolismo asociado a síndrome antifosfolípido

Dosis recomendada

La dosis es estrictamente individualizada según el INR objetivo (generalmente entre 2 y 3). Dosis inicial habitual: 2-5 mg/día, ajustando según controles de INR. Es fundamental tomar la warfarina a la misma hora cada día y realizar controles de INR periódicos según indique tu médico.

Contraindicaciones

  • Embarazo (teratogénico, especialmente en el primer trimestre)
  • Sangrado activo o tendencia hemorrágica severa
  • Cirugía reciente del sistema nervioso central u ocular
  • Hipertensión arterial maligna no controlada
  • Endocarditis bacteriana
  • Aneurisma cerebral

Efectos secundarios

  • Sangrado (encías, nariz, orina, heces)
  • Hematomas fáciles
  • Náuseas y dolor abdominal
  • Caída del cabello (rara)
  • Necrosis cutánea (rara, al inicio del tratamiento)

Interacciones

  • AINEs y aspirina (aumentan riesgo de sangrado)
  • Antibióticos (amoxicilina, metronidazol, fluconazol alteran el INR)
  • Alimentos ricos en vitamina K (espinaca, brócoli, repollito de Bruselas reducen el efecto)
  • Omeprazol y otros inhibidores de bomba de protones (pueden alterar el INR)
  • Alcohol en exceso (potencia el efecto anticoagulante)
  • Amiodarona (aumenta significativamente el efecto de la warfarina)

Advertencias

Es crucial mantener controles regulares de INR para evitar sangrados o trombosis. Mantené una dieta consistente en vitamina K (no la elimines, pero no varíes las cantidades drásticamente). Informá a todos tus médicos y dentistas que estás tomando warfarina. Ante cualquier sangrado inusual, moretón excesivo o sangre en orina/heces, consultá de inmediato.

Preguntas frecuentes

¿Cada cuánto me tengo que hacer el INR?
Al inicio del tratamiento, generalmente cada 2-3 días, luego se espacian los controles a cada 1-4 semanas una vez estabilizado el INR.
¿Qué alimentos debo evitar con warfarina?
No es necesario evitarlos, pero sí mantener un consumo constante de alimentos ricos en vitamina K como verduras de hoja verde. No hagas cambios bruscos en tu dieta.
¿Puedo tomar ibuprofeno si tomo warfarina?
No es recomendable sin consultar a tu médico, ya que los AINEs aumentan el riesgo de sangrado. El paracetamol es una alternativa más segura para el dolor.
¿La warfarina se toma con las comidas?
Puede tomarse con o sin alimentos, pero siempre a la misma hora del día. Muchos pacientes la toman por la tarde o noche.
¿Qué hago si me olvido una dosis de warfarina?
Tomala apenas te acuerdes si es el mismo día. Si ya pasó al día siguiente, no dupliques la dosis y consultá a tu médico.

Aviso importante: Esta información es de carácter orientativo y no reemplaza la consulta médica profesional. Ante cualquier duda sobre tu salud, consultá a tu médico o farmacéutico responsable.

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