Clopidogrel: para qu\u00e9 sirve, dosis y precio

¿Qu\u00e9 es Clopidogrel?

El clopidogrel es un profármaco que, tras su activación hepática, inhibe de forma irreversible el receptor plaquetario P2Y12 del ADP. Esto impide la agregación plaquetaria y reduce el riesgo de eventos trombóticos arteriales como infarto de miocardio y ACV.

¿Para qu\u00e9 sirve Clopidogrel?

• Prevención secundaria post infarto agudo de miocardio
• Post angioplastia coronaria con colocación de stent
• Prevención de ACV en pacientes con antecedentes
• Enfermedad arterial periférica
• Síndrome coronario agudo (en combinación con aspirina)

Dosis recomendada

Adultos: 75 mg una vez al día como dosis de mantenimiento. En síndrome coronario agudo: dosis de carga de 300-600 mg seguida de 75 mg/día. Generalmente se combina con aspirina (doble antiagregación). Tomá el comprimido con o sin alimentos, a la misma hora cada día.

Contraindicaciones

• Sangrado patológico activo (úlcera péptica, hemorragia intracraneal)
• Insuficiencia hepática severa
• Alergia al clopidogrel
• Lactancia
• Cirugía mayor programada (suspender 5-7 días antes)

Efectos secundarios

• Sangrado (nasal, digestivo, cutáneo)
• Hematomas fáciles
• Diarrea y dolor abdominal
• Dispepsia
• Erupción cutánea

Interacciones

• Omeprazol y esomeprazol (reducen la activación del clopidogrel vía CYP2C19)
• AINEs (aumentan riesgo de sangrado gastrointestinal)
• Anticoagulantes como warfarina (riesgo aditivo de sangrado)
• Fluoxetina y fluvoxamina (pueden inhibir CYP2C19)
• Aspirina (uso combinado habitual pero con mayor riesgo de sangrado)

Advertencias

No suspendas el clopidogrel sin indicación de tu cardiólogo, especialmente si tenés un stent coronario, ya que la suspensión prematura puede causar trombosis del stent con consecuencias graves. Si necesitás una cirugía, informá al cirujano con anticipación. Ante sangrado prolongado o inusual, consultá de inmediato.

Preguntas frecuentes