Metoprolol: para qu\u00e9 sirve, dosis y precio

¿Qu\u00e9 es Metoprolol?

El metoprolol es un betabloqueante selectivo beta-1 disponible en dos sales: tartrato (liberación inmediata) y succinato (liberación prolongada). Su selectividad cardíaca permite actuar preferentemente sobre el corazón con menor impacto sobre los pulmones, aunque a dosis altas puede perder selectividad.

¿Para qu\u00e9 sirve Metoprolol?

• Hipertensión arterial
• Angina de pecho crónica estable
• Insuficiencia cardíaca crónica estable (succinato)
• Arritmias (taquicardia supraventricular, fibrilación auricular)
• Prevención secundaria post infarto de miocardio
• Prevención de migrañas

Dosis recomendada

Adultos hipertensión (tartrato): 50-100 mg dos veces al día. Hipertensión (succinato): 25-200 mg una vez al día. Insuficiencia cardíaca (succinato): inicio con 12,5-25 mg/día, aumentando gradualmente cada 2 semanas. Tomá el tartrato con alimentos; el succinato puede tomarse con o sin alimentos.

Contraindicaciones

• Bradicardia severa (menos de 45 lpm)
• Bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado
• Shock cardiogénico
• Insuficiencia cardíaca descompensada
• Hipotensión severa
• Feocromocitoma no tratado con alfa-bloqueantes

Efectos secundarios

• Fatiga y cansancio
• Bradicardia
• Mareos e hipotensión
• Extremidades frías
• Trastornos del sueño (insomnio, pesadillas)

Interacciones

• Verapamilo y diltiazem (riesgo de bradicardia severa y bloqueo AV)
• Digoxina (efecto aditivo sobre la frecuencia cardíaca)
• Inhibidores de CYP2D6 como fluoxetina y paroxetina (aumentan niveles de metoprolol)
• AINEs (reducen efecto antihipertensivo)
• Antidiabéticos (puede enmascarar hipoglucemia)

Advertencias

No suspendas el metoprolol bruscamente, especialmente si tenés enfermedad coronaria. La dosis debe reducirse gradualmente durante 1-2 semanas. Si tenés diabetes, controlá tu glucosa más seguido ya que el metoprolol puede enmascarar los signos de hipoglucemia. Informá a tu anestesista si vas a ser operado.

Preguntas frecuentes