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Ciática: síntomas, causas y tratamiento

En resumen

La ciática es un dolor que se origina en la espalda baja y se irradia por la parte posterior de la pierna siguiendo el trayecto del nervio ciático. Generalmente es causada por una hernia discal que comprime el nervio. Se trata con analgésicos, antiinflamatorios, fisioterapia y, en casos severos, cirugía.

Nombre médicoCiatalgia / Radiculopatía lumbar
FrecuenciaComún — afecta al 5-10 % de personas con dolor lumbar
Duración típica4 a 6 semanas (la mayoría mejora con tratamiento conservador)
Consulta médicaSiempre — para evaluar la causa y descartar compromiso neurológico
Tratamiento habitualAINEs, pregabalina/gabapentina, fisioterapia
PrevenciónEjercicio regular, buena postura, fortalecimiento del core

¿Qué es Ciática?

La ciática es el dolor que se produce por la irritación o compresión del nervio ciático, el nervio más largo y grueso del cuerpo. Se origina en la columna lumbar baja y se irradia por el glúteo y la parte posterior de la pierna, pudiendo llegar hasta el pie. No es una enfermedad en sí misma, sino un síntoma de un problema subyacente.

Causas comunes

  • Hernia de disco lumbar (la causa más frecuente)
  • Estenosis del canal espinal (estrechamiento)
  • Espondilolistesis (desplazamiento de una vértebra)
  • Síndrome piriforme (compresión del nervio por el músculo piriforme)
  • Artrosis de columna lumbar
  • Embarazo (presión del útero sobre el nervio)

Síntomas

  • Dolor que irradia desde la espalda baja por la pierna
  • Dolor punzante, quemante o como descarga eléctrica
  • Hormigueo o adormecimiento en la pierna o pie
  • Debilidad en la pierna o el pie afectado
  • Dolor que empeora al sentarse, toser o estornudar
  • Dificultad para caminar o estar de pie por períodos prolongados

Tratamientos

  • Ibuprofeno o naproxeno para reducir la inflamación y el dolor
  • Pregabalina o gabapentina (con receta) para el dolor neuropático
  • Paracetamol como analgésico complementario
  • Corticoides orales (con receta) en ciclo corto para inflamación severa
  • Fisioterapia con ejercicios de McKenzie y fortalecimiento del core
  • Aplicación alterna de frío y calor en la zona lumbar
  • Reposo relativo (no absoluto) en los primeros días

¿Cuándo consultar al médico?

Consultá a un médico si el dolor es intenso y no mejora con analgésicos, si hay debilidad progresiva en la pierna, si perdés el control de la vejiga o intestino (urgencia quirúrgica), si hay adormecimiento en la zona genital, o si el dolor persiste más de 6 semanas.

Consejos de prevención

  • Mantené una buena postura al sentarte y al levantar objetos
  • Fortalecé los músculos del core (abdominales y lumbares)
  • Realizá ejercicio regular y estiramientos de la cadena posterior
  • Evitá estar sentado por períodos prolongados sin pausas
  • Mantené un peso saludable
  • Al levantar objetos, flexioná las rodillas y mantené la espalda recta

Preguntas frecuentes

¿La ciática se cura sola?
En la mayoría de los casos (80-90 %), la ciática mejora significativamente en 4-6 semanas con tratamiento conservador. Solo un porcentaje pequeño necesita cirugía.
¿Puedo hacer ejercicio con ciática?
Sí, el reposo absoluto no se recomienda. Caminatas suaves, natación y ejercicios específicos indicados por un kinesiólogo pueden ayudar a la recuperación.
¿Necesito una resonancia magnética?
No siempre. Se indica si hay síntomas neurológicos (debilidad, pérdida de sensibilidad), si el dolor no mejora tras 6 semanas, o si se considera cirugía.
¿Las inyecciones de corticoides ayudan?
Las infiltraciones epidurales con corticoides pueden aliviar el dolor temporalmente en algunos pacientes, pero no tratan la causa subyacente.
¿Cuándo se necesita cirugía?
La cirugía se considera cuando hay déficit neurológico progresivo, pérdida de control de esfínteres, o dolor severo que no responde a 6-12 semanas de tratamiento conservador.

Aviso importante: Esta información es de carácter orientativo y no reemplaza la consulta médica profesional. Ante cualquier duda sobre tu salud, consultá a tu médico o farmacéutico responsable.

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