Sertralina vs Fluoxetina: diferencias, usos y precios
En resumen
Ambos son ISRS (inhibidores selectivos de recaptación de serotonina). La sertralina es preferida para ansiedad y la fluoxetina para depresión con apatía, ya que es más activante.
| Aspecto | Sertralina | Fluoxetina |
|---|---|---|
| Clase | ISRS | ISRS |
| Efecto predominante | Ansiolítico + antidepresivo | Activante + antidepresivo |
| Vida media | 26 horas | 4-6 días (muy larga) |
| Aumento de peso | Bajo | Bajo (puede causar pérdida) |
| Disfunción sexual | Moderada | Mayor |
| Interacciones | Menos | Más (inhibidor CYP2D6) |
| Uso en embarazo | Preferida (más datos de seguridad) | Datos aceptables |
| Dosis habitual | 50-200 mg/día | 20-80 mg/día |
| Inicio de efecto | 2-4 semanas | 2-4 semanas |
| Venta | Con receta | Con receta |
¿Cuándo usar Sertralina?
- Trastorno de ansiedad generalizada
- Trastorno de pánico
- Trastorno por estrés postraumático
- Fobia social
- Depresión con ansiedad comórbida
- Embarazo (si es necesario un ISRS)
¿Cuándo usar Fluoxetina?
- Depresión con apatía y falta de energía
- Trastorno obsesivo compulsivo
- Bulimia nerviosa
- Depresión en adolescentes
- Cuando se necesita efecto activante
- Trastorno disfórico premenstrual
Diferencias clave
La sertralina es más versátil, con buen perfil para ansiedad y depresión. La fluoxetina es más activante, útil cuando predomina la apatía. La fluoxetina tiene vida media muy larga, lo que facilita la suspensión pero complica el cambio a otros fármacos.
Preguntas frecuentes
¿Cuál tiene menos efectos secundarios?▼
Ambos tienen perfil similar, pero la sertralina causa algo menos de disfunción sexual. La fluoxetina puede causar más insomnio y agitación al inicio.
¿Cuánto tardan en hacer efecto?▼
Ambos necesitan 2-4 semanas para notar mejoría. El efecto completo se alcanza en 6-8 semanas.
¿Puedo dejar de tomarlos cuando me sienta mejor?▼
No. La suspensión debe ser gradual y decidida con tu psiquiatra. La interrupción brusca puede causar síntomas de discontinuación.
¿Se pueden tomar con benzodiazepinas?▼
Sí, es común combinarlos al inicio del tratamiento hasta que el ISRS alcance su efecto pleno. Siempre con indicación médica.
¿Son adictivos?▼
No, los ISRS no causan dependencia ni adicción. Sí pueden causar síntomas al suspenderlos bruscamente, por eso se retiran gradualmente.
Aviso importante: Esta información es de carácter orientativo y no reemplaza la consulta médica profesional. Ante cualquier duda sobre tu salud, consultá a tu médico o farmacéutico responsable.
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