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Fluoxetina: para qu\u00e9 sirve, dosis y precio

En resumen

La fluoxetina es uno de los antidepresivos ISRS más conocidos y recetados a nivel mundial. Se utiliza para tratar la depresión, el TOC, la bulimia nerviosa y el trastorno de pánico. Tiene una vida media muy larga (varios días), lo que la diferencia de otros ISRS y reduce el riesgo de síntomas de discontinuación.

Clase terapéuticaISRS (Inhibidor selectivo de recaptación de serotonina)
Presentaciones comunesCápsulas/comprimidos 10 mg, 20 mg, 40 mg
VentaCon receta médica
Vía de administraciónOral
Inicio de acción2-4 semanas
Duración del efectoDías (vida media de 1-3 días; norfluoxetina: 4-16 días)

¿Qu\u00e9 es Fluoxetina?

La fluoxetina fue uno de los primeros ISRS disponibles y revolucionó el tratamiento de la depresión por su mejor perfil de tolerabilidad comparado con los antidepresivos tricíclicos. Se distingue por su vida media excepcionalmente larga, que reduce los síntomas de discontinuación y permite cierta flexibilidad en las tomas.

¿Para qu\u00e9 sirve Fluoxetina?

  • Depresión mayor
  • Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
  • Bulimia nerviosa
  • Trastorno de pánico
  • Trastorno disfórico premenstrual
  • Depresión en adolescentes (a partir de 8 años)

Dosis recomendada

Adultos depresión: 20 mg una vez al día por la mañana. Puede aumentarse hasta 60-80 mg/día según respuesta. TOC: 20-60 mg/día. Bulimia: 60 mg/día. En adultos mayores, iniciar con 10 mg/día. Tomá por la mañana para evitar insomnio, con o sin alimentos.

Contraindicaciones

  • Uso concomitante o reciente (14 días) de IMAO
  • Uso concomitante de pimozida o tioridazina
  • Alergia a la fluoxetina
  • Intervalo QT prolongado (precaución)

Efectos secundarios

  • Náuseas e inapetencia
  • Insomnio y nerviosismo
  • Cefalea
  • Disfunción sexual (disminución de libido, anorgasmia)
  • Temblor fino
  • Sequedad bucal

Interacciones

  • IMAO (síndrome serotoninérgico grave; esperar 5 semanas al cambiar de fluoxetina a IMAO)
  • Tamoxifeno (la fluoxetina reduce su eficacia al inhibir CYP2D6)
  • Warfarina (aumenta efecto anticoagulante)
  • Tramadol y triptanos (riesgo de síndrome serotoninérgico)
  • Metoprolol y otros sustratos de CYP2D6 (aumenta sus niveles)

Advertencias

No suspendas la fluoxetina sin consultar a tu médico, aunque su larga vida media reduce el riesgo de síntomas de discontinuación. Tené en cuenta que puede interactuar con muchos medicamentos por su potente inhibición del CYP2D6. En menores de 25 años, monitoreá cambios de conducta al inicio del tratamiento.

Preguntas frecuentes

¿La fluoxetina engorda o adelgaza?
Al inicio puede causar disminución del apetito y pérdida de peso. Con uso prolongado, algunos pacientes experimentan un aumento leve de peso.
¿Cuánto tarda en hacer efecto la fluoxetina?
El efecto antidepresivo pleno suele notarse entre 2 y 4 semanas. En algunos casos puede tardar hasta 6-8 semanas.
¿Se puede tomar fluoxetina con alcohol?
No es recomendable. El alcohol puede contrarrestar el efecto antidepresivo y aumentar los efectos secundarios.
¿La fluoxetina da sueño o activa?
Generalmente es activante (puede causar insomnio y nerviosismo), por lo que se recomienda tomarla por la mañana.
¿Puedo dejar la fluoxetina de un día para el otro?
Aunque su vida media larga reduce los síntomas de abstinencia, no es recomendable suspenderla sin orientación médica. Consultá siempre a tu psiquiatra.

Aviso importante: Esta información es de carácter orientativo y no reemplaza la consulta médica profesional. Ante cualquier duda sobre tu salud, consultá a tu médico o farmacéutico responsable.

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