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Venlafaxina: para qu\u00e9 sirve, dosis y precio

En resumen

La venlafaxina es un antidepresivo IRSN que actúa sobre serotonina y noradrenalina. Se utiliza para tratar la depresión mayor, el trastorno de ansiedad generalizada, la fobia social y el trastorno de pánico. Es particularmente útil en depresiones que no respondieron a ISRS y se presenta en formulación de liberación prolongada.

Clase terapéuticaIRSN (Inhibidor de recaptación de serotonina y noradrenalina)
Presentaciones comunesCápsulas XR 37,5 mg, 75 mg, 150 mg
VentaCon receta médica
Vía de administraciónOral
Inicio de acción2-4 semanas
Duración del efecto24 horas (liberación prolongada)

¿Qu\u00e9 es Venlafaxina?

La venlafaxina es un IRSN que a dosis bajas actúa principalmente sobre serotonina y a dosis más altas incorpora el bloqueo de la recaptación de noradrenalina. Esta escalabilidad de mecanismo la hace útil cuando los ISRS solos no logran una respuesta adecuada. La formulación XR (liberación prolongada) mejora la tolerabilidad.

¿Para qu\u00e9 sirve Venlafaxina?

  • Depresión mayor (incluida depresión resistente a ISRS)
  • Trastorno de ansiedad generalizada
  • Fobia social
  • Trastorno de pánico
  • Prevención de migrañas (uso off-label)
  • Sofocos de la menopausia (uso off-label)

Dosis recomendada

Adultos (formulación XR): inicio con 37,5-75 mg una vez al día con alimentos. Puede aumentarse cada 4-7 días en incrementos de 75 mg. Dosis habitual: 75-225 mg/día. Dosis máxima: 375 mg/día en depresión severa. Tomá la cápsula XR con alimentos, a la misma hora, sin abrir ni masticar.

Contraindicaciones

  • Uso concomitante o reciente (14 días) de IMAO
  • Hipertensión arterial no controlada
  • Alergia a la venlafaxina o desvenlafaxina
  • Insuficiencia hepática severa

Efectos secundarios

  • Náuseas (muy frecuente al inicio)
  • Cefalea y mareos
  • Insomnio o somnolencia
  • Sequedad bucal
  • Sudoración excesiva
  • Aumento de la presión arterial (dosis-dependiente)

Interacciones

  • IMAO (síndrome serotoninérgico grave; contraindicado)
  • Tramadol y triptanos (riesgo de síndrome serotoninérgico)
  • Anticoagulantes y AINEs (mayor riesgo de sangrado)
  • Ketoconazol e inhibidores de CYP3A4 (aumentan niveles de venlafaxina)
  • Metoprolol y otros sustratos de CYP2D6 (la venlafaxina puede inhibir su metabolismo)

Advertencias

Controlá tu presión arterial regularmente, ya que la venlafaxina puede aumentarla, especialmente a dosis altas. No suspendas el tratamiento de forma abrupta; los síntomas de discontinuación de la venlafaxina pueden ser intensos (mareos, náuseas, irritabilidad, sensaciones eléctricas). Reducí la dosis muy gradualmente.

Preguntas frecuentes

¿La venlafaxina engorda?
Puede causar un leve aumento o disminución de peso. Generalmente tiene un efecto más neutral que otros antidepresivos como la mirtazapina.
¿Qué pasa si dejo la venlafaxina de golpe?
Los síntomas de discontinuación pueden ser intensos: mareos, náuseas, irritabilidad y sensaciones de 'descargas eléctricas'. Siempre reducí la dosis gradualmente con tu médico.
¿La venlafaxina sube la presión?
Sí, puede aumentar la presión arterial, especialmente a dosis mayores de 150 mg/día. Es importante controlarse regularmente.
¿Cuánto tarda en hacer efecto la venlafaxina?
El efecto antidepresivo pleno suele notarse entre 2 y 4 semanas. Algunos pacientes mejoran antes.
¿Es mejor la venlafaxina que un ISRS?
La venlafaxina puede ser más eficaz en depresiones severas o que no respondieron a ISRS, gracias a su doble mecanismo. Sin embargo, tiene más efectos adversos.

Aviso importante: Esta información es de carácter orientativo y no reemplaza la consulta médica profesional. Ante cualquier duda sobre tu salud, consultá a tu médico o farmacéutico responsable.

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