Metformina vs Insulina: diferencias, usos y precios
En resumen
La metformina es la primera línea oral para diabetes tipo 2. La insulina se usa cuando la metformina no alcanza para controlar la glucemia o en diabetes tipo 1. No se excluyen mutuamente.
| Aspecto | Metformina | Insulina |
|---|---|---|
| Tipo | Antidiabético oral | Hormona inyectable |
| Mecanismo | Reduce producción hepática de glucosa | Suplanta la insulina faltante |
| Vía | Oral (comprimido) | Inyectable (subcutánea) |
| Riesgo de hipoglucemia | Muy bajo | Significativo |
| Efecto en peso | Neutro/leve pérdida | Puede causar aumento |
| Uso en DM tipo 1 | No | Sí (indispensable) |
| Uso en DM tipo 2 | Primera línea | Cuando los orales no alcanzan |
| Automonitoreo glucémico | Periódico | Frecuente (diario) |
| Efectos adversos comunes | Digestivos (náuseas, diarrea) | Hipoglucemia, aumento de peso |
| Venta | Con receta | Con receta |
¿Cuándo usar Metformina?
- Primera línea en diabetes tipo 2
- Prediabetes (prevención)
- Cuando se busca no aumentar de peso
- Síndrome de ovario poliquístico
- Resistencia a la insulina
- Pacientes sin necesidad de control intensivo
¿Cuándo usar Insulina?
- Diabetes tipo 1 (indispensable)
- Diabetes tipo 2 no controlada con orales
- Diabetes gestacional
- Descompensación aguda (cetoacidosis)
- Post-cirugía mayor
- Cuando se necesita control rápido de glucemia
Diferencias clave
La metformina es el tratamiento de primera línea para diabetes tipo 2, mientras que la insulina es indispensable en diabetes tipo 1 y se agrega en tipo 2 cuando los orales no alcanzan. No son excluyentes: muchos pacientes usan ambas.
Preguntas frecuentes
¿La metformina reemplaza a la insulina?▼
En diabetes tipo 2 inicial, sí puede ser suficiente. En diabetes tipo 1 o tipo 2 avanzada, la insulina es necesaria.
¿La insulina es para siempre?▼
En diabetes tipo 1, sí. En tipo 2, depende: algunos pacientes pueden volver a orales si mejoran el control metabólico con dieta y ejercicio.
¿Cuál tiene más efectos secundarios?▼
La metformina causa molestias digestivas transitorias. La insulina tiene riesgo de hipoglucemia y aumento de peso.
¿Por qué se combinan metformina e insulina?▼
Porque la metformina reduce la resistencia a la insulina, permitiendo usar menos dosis de insulina y mejor control.
¿La insulina engorda?▼
Puede causar aumento de peso al mejorar el aprovechamiento de la glucosa. Es importante ajustar dieta y ejercicio.
Aviso importante: Esta información es de carácter orientativo y no reemplaza la consulta médica profesional. Ante cualquier duda sobre tu salud, consultá a tu médico o farmacéutico responsable.
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